1流動性、選擇穿刺部位:
(1)髂前上棘穿刺點(diǎn):位于髂前上棘后1-2cm的髂嵴上;
(2)髂后上棘穿刺點(diǎn):位于骶椎兩側(cè)競爭激烈,臀部上方突出的部位持續創新;
(3)胸骨穿刺點(diǎn):胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于、二肋間隙的位置空白區;
(4)腰椎棘突穿刺點(diǎn):位于腰椎棘突突出處喜愛。
2、穿刺體位:胸骨和髂前上棘為穿刺點(diǎn)時(shí)開放要求,取仰臥位向好態勢;棘突為穿刺點(diǎn)時(shí)取坐位或側(cè)臥位;髂后上棘為穿刺點(diǎn)時(shí)病人取側(cè)臥位服務機製。
3貢獻力量、術(shù)前帶好無菌手套,常規(guī)消毒局部皮膚大幅拓展,蓋無菌洞巾發行速度,用2%利多卡因作局部皮膚、皮下及骨膜麻醉積極性。
4奮勇向前、將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度位置上(胸骨穿刺約1.Ocm、髂骨穿刺約1.5cm)實施體系。術(shù)后左手拇指和示指固定穿刺部位組建,右手持針向骨面垂直刺入(胸骨穿刺時(shí)各有優勢,應(yīng)保持針體與胸骨成30°~40°角)。針尖接觸骨質(zhì)后重要的意義,左右旋轉(zhuǎn)針體持續,緩慢鉆刺,當(dāng)感到阻力消失再獲、穿刺針在骨內(nèi)固定時(shí)產品和服務,表示針尖已進(jìn)入髓腔。
5體驗區、拔出針芯增多,放在無菌盤內(nèi),接上1Oml或20ml無菌干燥注射器有望,用適當(dāng)力量抽吸適量骨髓液送檢(首先應(yīng)抽吸0.1-0.2ml用作制備骨髓涂片進一步推進;若需作骨髓細(xì)菌培養(yǎng)或造血干細(xì)胞培養(yǎng),應(yīng)在制備骨髓涂片后再抽吸1-2ml骨髓液送檢)方案。
6應用的選擇、抽取的骨髓液滴在載玻片上,迅速作有核細(xì)胞計(jì)數(shù)并涂片數(shù)張備用左右。
7背景下、若未能抽出骨髓液,應(yīng)再插入針芯長期間,稍加旋轉(zhuǎn)針體基本情況,或再鉆入少許或退出少許,拔出針芯綠色化發展,再行抽吸至關重要。若仍抽不出骨髓液不久前,則應(yīng)考慮更換部位穿刺或作骨髓活組織檢查術(shù)用上了。
8、抽吸完畢能力建設,插入針芯關註。左手取無菌紗布置于針孔處,右手將穿刺針一起拔出無障礙,隨即將紗布蓋住針孔連日來,并按壓數(shù)分鐘,再用膠布將紗布加壓固定認為。